Слезный канал у новорожденного, его патологии и лечение

Во время эмбрионального развития организм ребенка защищен от множества факторов. Одним из средств такой защиты является наличие эмбриональной пленки на слезных каналах, она препятствует проникновению в них околоплодных вод и разрывается сразу после родов. Однако примерно у 5% детей такая рудиментарная защита остается неизменной. Это приводит к закупориванию каналов, что влечет за собой нагноение и возможные осложнения. Чтобы справится с проблемой, мы расскажем, как делать массаж слезного канала у новорожденных.

Термин дакриоцистит, механизм образования патологии

Сначала разберемся в сути проблемы. Дакриоцистит – состояние, когда невозможен естественный отток слезы, жидкость накапливается в слезном мешочке и начинается воспаление. Уточним, что вопреки расхожему мнению, слезы выделяются не только во время плача ребенка, это естественная жидкость, омывающая глаза.

В строении глаза присутствует специальная железа, она вырабатывает слезную жидкость, которая должна стекать к его внутреннему уголку. Там сверху и снизу находятся «точки слезы». В норме жидкость проходит через них, спускается по предназначенному для неё каналу и попадает в слезный мешочек, откуда должна выходить через носовые проходы. Если же пути выхода перекрыты, она скапливается, начинается воспаление, которое может распространиться.

Причины дакриоцистита

Несмотря на то, что в большинстве случаев причиной непроходимости у грудничков является слишком плотная эмбриональная пленка, важно рассмотреть все возможные основания для появления проблемы. В их числе:

• Инфекционное воспаление слезного канала, носового прохода,
• Опухоль лица или области носа,
• Перекрытие канала кистой или камнями,
• Патологически неправильный рост носовой кости.

Важно! При набухании слезных мешочков обязательно покажите ребенка врачу, так как только он сможет точно определить и устранить причину застоя.

Диагностика

Если вы заметили опухоль под глазами, симптомы схожие с конъюнктивитом, гнойные образования в уголках глаз, покажите ребенка офтальмологу. Он проведет тесты, позволяющие диагностировать непроходимость слезного канала. Главным методом диагностики является тест Веста.

В каждый глазик новорожденного закапывается специальное окрашенное вещество, за основу берется раствора флюоресцеина или колларгола, который безвреден для организма. В ноздри ребенка вставляют ватные тампоны, которые через 3-5 минут должны окраситься в цвет раствора. Если этого ее произошло, то врач определяет дакриоцистит.

В зависимости от сложности ситуации офтальмолог может назначить дополнительные исследования, такие как дакриосцинтиграфия, зондирование, тест на выявление культуры микроорганизмов и их устойчивости. После установки диагноза врач назначит лечение.

Варианты лечения дакриоцистита

Слезный канал у новорожденных – одна из важнейших частей полноценного функционирования глаза, поэтому за его состоянием важно следить. Терапия будет основываться на степени тяжести состояния пациента, врач назначит антибактериальные капли для глаз и массаж. Его мама сможет проводить в домашних условиях.

Раскрываем слезный канал массажем

Техника массажа несложная, однако, требует трепетного отношения к малышу. Как и любой массаж, он даст результат лишь после курсового лечения, средняя продолжительность курса 2 недели. Выполняется массаж несколько раз в день перед кормлениями. Врач наглядно покажет вам технику его выполнения, но мы напомним и подробно опишем основные упражнения.

1. Указательный палец положите на внутренний уголок глаза ребенка подушечкой вниз.
2. Нажмите на слезную точку, постарайтесь рассчитать силу, чтобы она была достаточной для прорыва пленки, но не повредила глаз крохи.
3. Не прекращая надавливать, двигайтесь вдоль крыльев носа вниз.
4. Когда палец дойдет до нижней точки, слегка уменьшите надавливание и плавным движением вернитесь в исходное положение.
5. Повторите алгоритм 5-10 раз, движения должны быть толчкообразными и непрерывными.

Важно! Выход во время массажа гноя или жидкости – сигнал о том, что вы делаете манипуляции правильно.

После массажа закапайте в глазик выписанные врачом капли. Не выбирайте препарат самостоятельно, так как многие растворы способны кристаллизоваться, это лишь ухудшит состояние. Если ребенок начал плакать, не прекращайте массаж, в данном случае плач играет положительную роль, слезной пленке оказывается необходимое давление.

Когда нужно зондирование

Массаж не всегда помогает, если пленка оказалась слишком плотной, то врач назначает зондирование слезного канала у новорожденных. Оно относится к разряду хирургических операций, но, несмотря на это, процедура не занимает много времени и не доставляет ребенку большого дискомфорта. Проходит зондирование под местным наркозом.

Важно! Перед процедурой ребенок обязательно должен быть показан отоларингологу, он исключит патологии развития носовой перегородки и пазух.

Операция делится на несколько стадий:

• Обезболивание – анестетик в виде капель закапывается непосредственно в глаза, чаще всего это Алкаин в концентрации 0.5%. Период его действия составляет всего 15 минут, но этого времени достаточно для всех манипуляций.
• Канал начинают расширять с помощью специального зонда.
• Затем инструментом, напоминающим металлический провод, прорывают пленку и вычищают проход.
• Глаза дезинфицируют и промывают физ. раствором.
• Врач проверяет проходимость каналов.

В редких случаях возможно повторное сужение проходов, для предотвращения патологии врач назначит недельный курс массажа слезных каналов. Проводится он по вышеописанному алгоритму.

Важные нюансы

Перед проведением массажа важно подготовиться и маме и малышу. Для того, чтобы сделать процедуру максимально комфортной и безопасной мама должна:

1. Подстричь ногти как можно короче,
2. Вымыть руки с мылом, лучше использовать дезинфицирующее средство,
3. Холодные руки нужно согреть, чтобы не испугать малыша,
4. Если кожа рук слишком сухая, предварительно смажьте её кремом или маслом, излишки которого нужно будет убрать салфеткой.

Теперь подготовьте ребенка. Он должен быть бодр, но массаж проводиться перед кормлением. Уложите младенца на ровную твердую поверхность, проверьте глазки. Если есть выделения, промокните их ватным диском, смоченным в отваре ромашки или растворе фурацилина. Двигайте по направлению от наружного угла к внутреннему.

Если выделений нет, то создайте для ребенка комфортную обстановку и приступайте к массажу. Будет хорошо, если кто – то из членов семьи сможет придержать головку ребенка.

Закупоривание слезных каналов у новорожденных не связано с вашими действиями, это физиологический процесс, не имеющий профилактики. Зато от своевременности и правильности лечения зависит скорость выздоровления ребенка. Не пренебрегайте походами к врачу и соблюдением его рекомендаций, тогда вы быстро справитесь с проблемой.