Копрограмма , один из базовых анализов, назначаемых детям для изучения состояния их здоровья. Копрограмма грудничка , это общий анализ кала, который позволяет оценить работоспособность ЖКТ и печени, а также выявить либо опровергнуть наличие в организме паразитов (глистов) либо воспалительных процессов.
Информативным является лишь правильно собранный и вовремя сданный на исследование биоматериал. Копрограмму грудничкам назначают почти с такой же частотой, как ОАК и ОАМ. Именно этот анализ позволяет понять, насколько хорошо усваивается пища, а это, в свою очередь, является залогом нормального развития детского организма.
Как подготовиться к сдаче анализа
Копрограмма , одно из тех исследований, подготовку к которому лучше начать за несколько дней. Дело в том, что некоторые вещества сохраняются в организме именно в течение этого времени. Следует откорректировать питание ребенка, а также минимизировать прием медицинских препаратов , такие меры помогут получить наиболее достоверные результаты.
А чем именно речь:
- За 3-4 суток до сдачи анализа рекомендуется откорректировать рацион, чтобы его основу составляли злаки, кисломолочные продукты, яйца и хлеб (если ребенок находится на грудном вскармливании, на диету должна перейти мама)
- За 1 сутки до исследования следует ограничить употребление рыбы, мяса, свежих фруктов, овощей и зелени
- Не рекомендуется есть продукты, окрашивающие каловые массы (свеклу, яблоки)
- Не рекомендуется использовать ректальные свечи, поскольку их частицы могут остаться на стенках кишечника, а затем выйти с каловыми массами
Несколько дней основу рациона должны составлять легкие овощные супы, жидкие каши на молоке либо воде, а также мясо, приготовленное на пару. Если необходимо применять лекарства, предпочтение стоит от давать не свечам, а аналогам с иным способом применения.
Как собрать анализ на копрограмму
Самое главное правило: для изучения подходит только свежий кал, произведенный не более, чем за 2 часа до передачи лаборанту. Допускается также хранение биоматериала в холодильнике, но его следует поместить в стерильную емкость, а длительность такого хранения не должна превышать 8 часов. Если «,свежесть», материала вызывает сомнения, лучше сдать его на следующий день, чем получить ложный результат. 
Удобно, если ребенок ходит на горшок: в таком случае предмет детской сантехники необходимо тщательно вымыть в горячей воде, чтобы уничтожить все следы предыдущего использования. Как только ребенок сделает свое дело, необходимо осуществить сбор материала. Емкость тоже должна быть стерильной. Ранее многие использовали спичечные коробки либо баночки от детского питания. Сегодня в аптеках продаются специальные емкости для забора кала, которые герметично закрываются и оснащены специальными ложечками для облегчения процесса сбора масс. Для исследования достаточно 2 чайных ложек биоматериала.
Если же ребенок с горшком еще не освоился, процесс затрудняется. Дело в том, что для копрограммы не подходит материал, взятый с поверхности подгузника: во-первых, часть жидкости может впитаться в подгузник, даже если ребенок только-только испражнился. Во-вторых, микроволокна гигиенического изделия могут попасть в емкость с каловыми массами и привести к погрешности в исследованиях. Потому оптимально использовать либо стерильную, постиранную на высокой температуре и тщательно проглаженную утюгом пеленку, либо так же тщательно обработанные хлопчатобумажные трусы. Также можно пеленку застелить пленкой , это облегчит процедуру сбора материала и обеспечит его стерильность.
Очень важно, чтобы дефекация была естественной, не принудительной: кал, полученный при помощи клизмы, глицериновых свечек либо иного воздействия, для исследования не годится.
О чем говорят результаты анализа
Результаты копрограммы у новорожденных, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, будут отличаться от показателей копрограммы у грудничков, которые питаются смесью либо находятся на совместном питании.
Для детей, которых кормят грудью, нормой является до 50 г кала в сутки, но испражнение может происходить по несколько раз в день. «,Искусственники», же испражняются обычно один раз и вес каловых масс составляет 30-30 г в сутки, консистенция более густая и цвет имеет коричневатый оттенок (в то время как у детей, которых кормят грудью, цвет будет золотистым либо желтоватым). 
Нормой являются следующие факторы:
| Показатели | Дети на грудном вскармливании | Дети на искусственном вскармливании |
|---|---|---|
| Запах | Кисловатый | Гнилостный |
| Кислотность | 4,8-5,8 pH | 6,8-7,5 pH |
| Лейкоциты | Допускается небольшое количество | Допускается небольшое количество |
| Эритроциты | Отсутствуют | Отсутствуют |
| Стеркобилин | Допускается наличие следов | Допускается наличие следов |
| Билирубин | Присутствует | Присутствует |
| Аммиак | Отсутствует | Отсутствует |
| Детит | Присутствует | Присутствует |
| Мышечные волокна | Допускается их незначительное количество либо полное отсутствие | Допускается их незначительное количество либо полное отсутствие |
| Соединительные волокна, клетчатка, крахмал | Отсутствуют | Отсутствуют |
| Нейтральный жир | Допускается небольшое количество | Допускается небольшое количество |
| Жирные кислоты | Допускается небольшое количество | Допускается небольшое количество |
| Мыла | Допускается небольшое количество | Допускается небольшое количество |
В зависимости от того, какие показатели не соответствуют норме, можно определить природу заболевания. Конечно же, получив на руки результаты, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы он дал квалифицированную расшифровку копрограммы у грудничка. И все же, родителям стоит понимать, что:
- Слишком малое количество кала свидетельствует о склонности организма к диарее
- Слишком большое количество кала и его густая консистенция свидетельствует о склонности организма к запорам
- Слишком жидкая консистенция является показателем повышенной секреции
- Темно-коричневый либо черный цвет масс свидетельствует о гнилостных процессах, красный , о язвенном колите, зеленый , о повышенной перистальтике, белесый , о панкреатите и гепатите. Но при этом для детей в возрасте до 4 месяцев допускается желто-зеленый цвет выделений
- Повышенный уровень кислотности говорит о наличии процессов брожения в кишечнике, пониженный , о процессах гниения
- Наличие эритроцитов и крови указывает на наличие в органах ЖКТ полипов и кровотечений
- Белок свидетельствует о воспалительных процессах
- Наличие крахмала или клетчатки у детей в возрасте до полугода свидетельствует о том, что пища плохо усваивается
- Нейтральные жиры в больших количествах появляются, когда неправильно функционируют желчный пузырь или поджелудочная железа
- Жирные кислоты свидетельствуют о заболеваниях, симптомом которых является гнилостная диспепсия
Анализ кала новорожденного может многое рассказать о заболеваниях, которые протекают изначально без видимых признаков. Благодаря этому исследованию можно своевременно выявить проблемы со здоровьем и оперативно принять меры по их устранению.