После рождения ребенка неонатолог (детский врач в роддоме) сразу же забирает новорожденного, чтобы осмотреть его на предмет наличия патологий. К сожалению, не все дети рождаются здоровыми, а если знать заранее, что малыш имеет шанс родиться с проблемами, к этому легче подготовиться , в первую очередь, психологически. На сегодняшний день выделяют группы риска новорожденных. Протекание беременности, состояние здоровья матери и темпы развития крохи позволяют еще до появления младенца на свет определить, к какой группе риска он относится. А это значит, что детей, которые имеют более высокую вероятность пороков развития, будут обследовать более внимательно, делая акцент на возможные проблемы со здоровьем.
Как определяются группы риска
Согласно протоколу наблюдения за беременными женщинами, все будущие матери помимо посещения врача-гинеколога два раза за беременность посещают педиатра, который в дальнейшем будет вести ребенка.
Первый визит осуществляется сразу после постановки на учет в женской консультации и сдачи первого комплекта необходимых анализов. На прием необходимо взять с собой паспорт и обменную карту. Во время этого визита педиатр собирает информацию о беременной, о перенесенных ею заболевания, о социальном статусе и составе семьи, о вредных привычках. Это дает возможность сформировать первый прогноз группы риска ребенка. Также врач, помимо того, что собирает сведения, дает будущей матери информацию о том, как можно минимизировать вероятность развития у ребенка осложнений со здоровьем.
Второе посещение педиатра приходится на 30-32 неделю беременности. К этому времени обменная карта уже заполнена достаточно для того, чтобы педиатр мог уточнить прогноз группы риска. Если у беременной женщины появились проблемы с самочувствием либо у ребенка наблюдаются особенности развития, это также принимается во внимание.
Если врач ставит высокую степень риска, необходим и третий патронаж , он приходится на последние недели беременности и на нем анализируются новые данные, полученные путем УЗИ либо сдачи новых, свежих анализов. Но окончательная группа риска ставится только после первого визита педиатра к малышу, который происходит на следующий день после выписки роженицы и ребенка из роддома.
У кого есть вероятность попасть в группу высокого риска
Здоровье новорожденного во многом определяется состоянием здоровья его матери, отца, наличием либо отсутствием у них вредных привычек, а также образом жизни будущих родителей. Но могут влиять также и другие факторы, среди которых и особенности внутриутробного периода.
В высокие группы риска имеют шансы попасть те дети, которые:
- перенесли внутриутробно либо сразу после появления на свет инфекционное заболевание,
- имеют анатомически анормальное строение тела,
- имели осложнения беременности (маловодие, многоводие, обвитие пуповиной, угрозу прерывания),
- получили родовые либо послеродовые травмы,
- родились раньше срока,
- родились позже срока,
- появились в результате многоплодной беременности,
- имеют родителей с вредными привычками,
- имеют родителей либо близких родственников с хроническими заболеваниями.
Это , базовые факторы, но существуют также и дополнительные. Задача врачей состоит в том, чтобы учесть их все и сделать правильные выводы.
Априори повышенную группу риска имеют дети, возраст матерей которых на момент беременности менее 18 лет либо более 42.
Какие группы риска существуют
На сегодняшний день выделяют следующие группы риска новорожденных (чем выше номер , тем сложнее заболевание и, соответственно, лечение):
- Дети в общем здоровые, имеющие риск заболевания ОРВИ.
- Дети с риском патологии ЦНС.
- Дети с риском развития метаболических нарушений.
- Дети с риском врожденных пороков.
- Дети с риском обретения гнойно-септических заболеваний.
- Дети с риском развития аллергических реакций.
- Дети, имеющие неблагополучные социальные условия развития.
Если первые 6 групп имеют сугубо физиологические основания, то к седьмой относятся дети, которые рождены в неполных семьях, в семьях с плохими привычками и имеют неудовлетворительные жилищные условия. В этом случае дети, из-за отсутствия внимания со стороны родителей и должных санитарных норм могут быть подвержены различного рода заболеваниям, а кроме того, могут не получить оперативное лечение, что может привести к осложнениям.
К первой группе риска относится всего 5-8% новорожденных, остальные имеют какие-либо отклонения от нормы. При необходимости их кладут в отделение патологии новорожденных для проведения более точной диагностики и получения развернутого заключения врача.
Если новорожденный действительно подвержен заболеванию, по показаниям его могут из роддома не выписать домой, а перевести в стационар детской клиники.
Если же ребенок имеет хорошее самочувствием, его вместе с матерью выписывают домой, но патронажный врач должен посещать детей из 2 и более высоких групп риска в первый месяц жизни 1 раз в неделю, со 2 по 6 месяцы , каждые две недели, затем раз в месяц.
Группа риска новорожденного , это не приговор: это статус, который выявляет наиболее уязвимые места в здоровье новорожденного. Это , своеобразная «,подсказка», родителям, на что стоит обратить более пристальное внимание, чтобы уберечь кроху от проблем и помочь ему расти не только счастливым, но и здоровым.