Забота о здоровье новорожденного крохи заключается не только в регулярной диспансеризации и обследованиях, но и в наблюдении за поведением малыша, за его самочувствием и, конечно же, испражнениями, ведь именно они являются показателем работы желудочно-кишечного тракта младенца. Белые комочки в кале у грудничка – один из поводов для беспокойства молодых родителей, так как в понимании взрослых все должно быть однородным и однотонным. Но действительно ли нужно беспокоиться, если появились комочки или другие цветные проявления, следует разбираться вместе с врачом.
Наблюдение за ребенком
Как правило, многие родители даже не сразу задумываются, почему нужно следить за состоянием кала, когда сами не сталкивались с какими-либо проблемами. Но обычно еще в роддоме доктора спрашивают у молодой мамы о стуле младенца. Почему это так важно:
- Состояние кала демонстрирует особенности работы ЖКТ.
- Можно отследить соответствие питания ребенка.
- Ряд симптомов, которые присутствуют только в испражнениях, могут вовремя сигнализировать о патологиях ЖКТ.
Поэтому отслеживание кала важно в ранней диагностике разных заболеваний младенцев. Но сложность подобного наблюдения заключается в том, что понятие нормы настолько обширно и не имеет четких границ. Соответственно, зачастую определить проблему бывает непросто.
Нормы испражнений
Как правило, нормы описывают по нескольким параметрам:
- частота – позволяет определить наличие запора,
- объем,
- цвет кала у грудничка– один из наиболее важных факторов,
- густота,
- запах,
- наличие примесей, таких как белые комочки.
Первые дни испражнения новорожденных представляют собой меконий – кал, который накопился в кишечнике крохи за время нахождения в утробе. Это довольно плотная масса темно-зеленого оттенка.
С третьего дня жизни устанавливается нормальный стул для грудничка. И теперь остается только наблюдать, чтобы понять, что есть норма, а что – повод пройти обследование.
Частота
Первый кал, отличимый от мекония, имеет желтовато-зеленый цвет. Но и насыщенная зеленая масса темного оттенка даже с жидковатой консистенцией считается нормальной в этот период – с третьих суток жизни до недели.
Более-менее режим испражнения устанавливается около 5-го дня. Доктора считают нормой как один раз в двое суток, так и несколько раз в течение одного дня. Чаще всего кишечник очищается почти сразу поле кормления.
При режиме редкой дефекации следует наблюдать за тем, как младенец себя ведет и чувствует. Запором считается ситуация тогда, когда малыш чрезмерно тужится, кричит. Кроме того, с ростом крохи частота испражнений сокращается, и не следует принимать однажды установленный режим нормой навсегда. Впрочем, если без проблем ребенок существенно пачкал подгузник один раз в 2-3 дня, то такая тенденция сохраняется и в дальнейшем.
Объем
Данный параметр напрямую зависит от объема съедаемой крохой пищи, поэтому паниковать из-за малого количества испражнений в первые дни и недели не следует. Объем кала растет с 5 грамм до 200 г за день к одному году.
Цвет
Нормальным цветом кала считается желтый. Светлый, коричневатый, золотистый – все оттенки вписываются в эту норму. Темнеют испражнения с введением прикорма или при переводе младенца на искусственное вскармливание. Как правило, к году цвет становится стандартным – достаточно темным, коричневым.
Во все времена врачей настораживал зеленый оттенок кала. В этом случае важно наблюдать и анализировать другие симптомы. Такой цвет считается в целом нормой, ведь испражнения зеленеют от содержания в них билирубина – пигмента желчи. Даже желтоватая масса на воздухе может позеленеть на глазах. Но зеленые прожилки со слизью в желтоватом кале – повод обратиться к доктору для консультации. Это может быть симптомом нехватки грудного молока, наличия патологии или же расстройства пищеварения.
Меняется цвет кала и в результате лечения от врожденной желтухи: когда малышу назначают ультрафиолетовые процедуры, билирубин усиленно выделяется, и оттенок испражнений приобретает более выраженный зеленый тон. Кстати, частота дефекации также увеличивается. Через время после прекращения лечения стул нормализуется.
Густота
Как правило, нормой называют каловую массу кашеобразной консистенции. Допускается наличие в ней незначительных примесей, то есть комочки в кале у грудничка считаются своеобразной нормой. Только к 6 месяцам испражнения будут принимать форму, но оставаться достаточно мягкими, а к году уже могут принимать привычное для взрослого состояние. Но все зависит от особенностей питания крохи.
Запах
Запах кала у грудничка должен быть кисловатым. Но масса не будет зловонной, как это часто бывает у взрослого человека, особенно при наличии заболеваний ЖКТ или после приема в пищу овощей или фруктов, которые вызывают брожение в кишечнике. Грудное вскармливание обуславливает ненавязчивый аромат испражнений малыша. Если же младенца кормят смесями, то запах может появиться довольно неприятный.
Примеси
Говоря о примесях в кале, речь идет не только о белых комочках, которые чаще всего беспокоят молодых родителей. Вариантов нестандартной консистенции может быть немало, и каждый из них предполагает определенные проблемы:
- Непосредственно белые комочки – это следы непереваренной пищи, которые появляются в результате переедания крохой, несовершенной работы ЖКТ, который еще только формируется, а также из-за нехватки ферментов. Как симптом такие примеси воспринимают, если наблюдаются и другие проблемы – недобор или перебор веса, изменен цвет и консистенция кала в совокупности, ребенок ведет себя беспокойно.
- Слизь считается во многих случаях нормой, пока желудочно-кишечный тракт новорожденного формируется и развивается, но все же следует обратить на нее внимание, если цвет кала зеленый, отмечается чрезмерное беспокойство малыша, усиленные колики и другие симптомы.
- В первые дни введения прикорма можно увидеть остатки пищи, которая не переварилась. Это явление носит временный характер.
- Кровь и гной – примеси, которые требуют незамедлительного обращения к врачу, так как они говорят о довольно серьезных проблемах в работе ЖКТ и других органов.
Оценка здоровья крохи с изменением питания
По примесям у грудничка в кале, цвету испражнений и другим параметрам можно понять, что в питании кормящей мамы или в прикорме следует изменить.
- Белые комочки – первый признак того, что мама кушает что-то такое, что тяжело воспринимается организмом крохи. Это может быть жирная или копченая пища, жареные или острые блюда.
- Перебор с выпечкой может выразиться в изменении консистенции испражнений. Они становятся пенистыми и жидкими. Кроме того, усиливается газообразование и, соответственно, колики.
- Аллергическая реакция на продукты, съеденные кормящей матерью, может проявиться не только красными пятнами по телу младенца: большое количество слизи, жидкая консистенция, усиление зеленого оттенка тоже являются симптомами аллергии.
- Когда малышу не хватает маминого молока, дефекация осложняется: кал становится твердым не по возрасту, сухим, могут появляться запоры.
- При введении прикорма консистенция, цвет, частота могут измениться. Но если ребенок ведет себя беспокойно, следует обратитьсяк доктору, чтобы откорректировать режим и состав питания. Например, коровье молоко сделает кал чрезмерно жирным и блестящим, овощи могут проявиться непереваренными кусочками даже при перемалывании их в мельчайшее пюре. Морковь может вызывать разжижение испражнений.
Нормой при введении любого прикорма становится уплотнение кала, потемнение цвета, неоднородность. Первое время может наблюдаться диарея или же запор, но эти явления быстро нормализуются.
Если в кале появились белые комочки и другие примеси
Заметив непривычную консистенцию кала, родителям следует некоторое время пристально наблюдать за ребенком: как он себя ведет, как он испражняется, что ест мама или присутствуют ли изменения в питании крохи, не переедает ли малыш. Зачастую причиной появления примесей является нехватка ферментов.
В первую очередь следует отказаться от раннего прикорма. Доказано, что предложенные до шести месяцев непривычные продукты способны вызвать неадекватную реакцию ЖКТ младенца, а также проблемы со здоровьем в будущем.
Маме следует внимательно отнестись к своему меню, если она кормит грудью. Любые послабления даже на праздники – алкоголь, жирная и жареная пища способны спровоцировать проблемы со здоровьем у грудничка. Немного проще отследить состояние кала у ребенка, которого кормят смесями: в этом случае любые примеси в испражнениях – повод обратиться к врачу.
Кровь и слизь – прямые признаки заболеваний ЖКТ, которые также заставят незамедлительно обратиться за помощью и порой довольно срочной. Обычно серьезные проблемы сопровождаются и другими симптомами, которые настораживают родителей не меньше состояния кала.
Чаще всего при обнаружении неадекватных примесей в кале назначают обследование на дисбактериоз и другие кишечные инфекции. При наличии дополнительных симптомов может понадобиться обследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и почек. Все это назначается лечащим врачом индивидуально, и состояние кала никогда не является единственным показанием к обследованию.
Помня о том, что каждый младенец развивается индивидуально, состояние кала может выйти за рамки нормы в том случае, если малыш чувствует себя плохо, плачет, капризничает, не может испражниться или, наоборот, это происходит с повышеным газообразованием и коликами. Наблюдая за крохой, можно понять, какое состояние является нормой именно для него, и уже тогда определять, комочки или другие примеси вызывают беспокойство.