Новорожденные дети , самые нежные, самые беззащитные, с хрупким иммунитетом и не всегда крепким здоровьем от природы. Какие болезни новорожденных встречаются наиболее часто, как они проявляются и как их лечить? Об этом мы и расскажем ниже.
Встреча в роддоме
Прежде чем начать рассматривать заболевания, необходимо отметить, что в медицине новорожденным считается ребенок в возрасте от 1 до 28 дней. То есть, первые 4 недели он новорожденный, и за это время его организм настолько сильно изменяется, крепнет и набирается сил, что этот маленький человечек становится уже не новорожденным, а просто младенцем, или грудничком. В зависимости от того, сколько длился период внутриутробной жизни ребенка, различают детей:
- доношенных , рожденных в период с 37 по 42 неделю беременности,
- недоношенных , рожденных с 28 по 37 неделю,
- переношенных , родившихся после 42 недели.
У последних двух категорий риск развития заболеваний выше. У деток, рожденных в срок, соответственно, ниже. Эти дети имеют вес и рост в пределах физиологической нормы (вес , от 2,5 до 5 кг, рост , 48-56 см), хорошо спят (около 21-23 часов в сутки), сосут грудь, проявляют умеренную активность и громко кричат. У малыша, который только появился на свет, сохраняется иммунитет, полученный от мамы. И все равно иногда его недостаточно, чтобы выстоять против заболеваний. С какими проблемами неонатологи (педиатры в роддомах) встречаются чаще всего? К счастью, список не так велик.
Помимо возможных наследственных болезней, которые рассматриваются в каждом конкретном случае с учетом клинической истории близких родственников, есть ряд иных. Бывает, что начальная стадия болезни проходит еще во время беременности, но лечить малыша можно только после рождения.
Итак, наиболее распространенные заболевания новорожденных.
Асфиксия
Говоря разговорным языком, это , удушение новорожденных. Характеризуется затрудненным, нерегулярным дыханием и нарушением кровообращения при активной сердечной деятельности. Влечет за собой кислородную недостаточность, но грамотные действия медперсонала помогают избавиться от симптомов асфиксии и восстановить нормальную дыхательную активность.
Асфиксия может быть врожденной (вызвана нарушением развития плаценты, гестозом, обвитием пуповиной) либо приобретенной во время родов, если малыш долго находится в родовых путях, если имела место спастика мышц роженицы либо же, если малыш в процессе движения неудачно затянул пуповину. Также асфиксия может являться следствием порока развития нервной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
Диагноз «,асфиксия», ставится 5-8 малышам из ста. По степени тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую асфиксию. Легкая и средняя практически не влияют на дальнейшую работу нервной системы. Тяжелая асфиксия может стать причиной для проведения экстренного кесарева сечения, если врач считает, что риск для малыша слишком велик. При необходимости малыша помещают в реанимацию до полного восстановления. Тем не менее, современные медицинские технологии позволяют минимизировать ущерб, нанесенный организму.
Желтушка новорожденных
Довольно распространенное заболевание у малышей первых недель жизни. Основные признаки , желтоватый тон кожи и бесцветный стул. Желтушка новорожденных не столь опасна, как обычная желтуха, и часто проходит без усиленного лечения. После появления малыша на свет его организм начинает работать по-другому, и не всегда это происходит сразу. Желтушка появляется вследствие неспособности печени малыша вывести билирубин (желчный пигмент) из организма полностью, он накапливается и дает характерный окрас коже.
Желтушка новорожденных (или физиологическая желтушка) может длиться до 7 дней , это считается нормальный период. Если по истечению недели она не прошла, можно говорить об осложнениях. Лечится желтушка воздействием на малыша ультрафиолетовой лампы , УФ-лучи расщепляют билирубин, и его частицы легко выводятся из организма естественным путем.
Гемолитическая болезнь
Это заболевание крови. Такого рода заболевания в принципе весьма опасны, поэтому мама неоднократно в процессе беременности сдает анализы крови , чтобы максимально контролировать ситуацию. Гемолитическая болезнь выражается в разрушении организмом красных кровяных телец , эритроцитов.
Развивается гемолитическая болезнь из-за конфликта крови матери и крови ребенка по резус-фактору (чаще всего) либо по группе (значительно реже).
Если мать имеет положительный резус-фактор, волноваться не стоит. Если же резус-фактор отрицательный, во второй и последующих беременностях необходимо раз в месяц (а желательно , чаще) сдавать анализ крови на антитела, поскольку если у малыша резус положительный, вероятность конфликта высока.
Новорожденный грудничок с гемолитической болезнью имеет бледную кожу и слизистые, а также ярко-выраженную анемию (определяется простым ОАК, который берут сразу после рождения). Как осложнение гемолитического заболевания может развиться желтуха, увеличиться селезенка и печень, а также угаснуть рефлекс сосания. Болезнь поддается лечению, но не всегда. Именно поэтому важно маме регулярно посещать лабораторию и, при необходимости, вкалывать иммуноглобулин , предупредить гемолитическую болезнь гораздо легче, чем вылечить.
Инфекция пупочной раны
После того, как пуповина отпадает (это происходит на 3-8 день жизни), на месте ее крепления образуется рана. Педиатры в роддоме и затем педиатры из поликлиники, навещающие малыша, обращают внимание родителей на важное значение ухода за этим участком на детском теле. Повышенное внимание и стерильный уход нужен до полного заживления ранки , обычно это длится до 2 недель.
Нельзя оставлять в пупке влажную среду. Купать малыша можно, добавляя в ванночку марганцовку, но после этого обязательно следует вытирать насухо и обрабатывать место «,зеленкой»,. Первые дни (пока ранка не «,схватится»,) лучше и вовсе накладывать стерильную повязку из бинта. Затем можно оставлять ребенка без повязки, но тщательно соблюдать гигиену.
Если пупочная ранка долго не заживает или из нее появляются выделения, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Молочница
Еще одно довольно распространенное заболевание новорожденных малышей. Выражается в виде творожистого налета белого цвета на слизистых ротовой полости (язык, десна), а также у девочек на половых органах.
Причина данного заболевания новорожденных детей , грибок Candida. Передаться этот грибок может через грязные руки мамы или медицинских работников, через нестерильную соску или игрушку. Также малыш может заболеть при прохождении через родовые пути (поэтому некоторые врачи перед родами практикуют назначение роженицам профилактики от молочницы).
Родовые травмы
Физические травмы, полученные в результате процесса родов. Может быть вызвана неудачным расположением ребенка, долгими и трудными родами, необходимость выдавливать малыша и иными осложнениями процесса. Различают следующие виды родовых травм:
- родовая опухоль , появляется на тех частях тела, которые располагались ближе всего к родовым путям , на лбу и затылке, если малыш лежал головой вниз, либо на ягодицах и половых органах, если лежал вниз ножками. Опухоль исчезает уже на 2 или 3 день,
- кефалогематома , появляется как следствие смещения свода костей черепа. Не вызывает у малыша болезненных ощущений, не пульсирует и является упругой. В первые дни может увеличиться, но уже к 1,5-2 месяцам рассасывается полностью. если гематома имеет большие размеры, могут делать пункцию для удаления крови из нее , это ускоряет процесс рассасывания,
- гематома , повреждение мышц, чаще всего это мышца грудино-ключично-сосцевидная. Может повлечь за собой кривошею, которая видна к концу первой декады жизни и лечится ношением тугого воротника, подкладыванием валика под голову, в более взрослом возрасте , массажами. Лечит кривошею и остеопат. Основная причина появления кривошее , эпизиотомия,
- повреждения скелета , наиболее часто встречается перелом ключицы, заживает быстро и бесследно. Также бывают перелом костей черепа, вдавливание теменных и лобных костей, перелом бедренной кости. Переломы диагностируются при помощи рентгена и успешно лечатся.
Болезни новорожденных имеют специфический характер. Если какая-либо из таких болезней имеет место, обязательно в лечении прислушиваться к рекомендациям врача, а не заниматься самолечением. Это поможет оперативно убрать проблему, и в дальнейшем работать над укреплением детского иммунитета.