Гладкая, ровная, бархатистая – именно эти слова используют при описании кожи младенцев в рекламных роликах. Но на самом деле покровы грудничков в первые недели жизни далеки от идеала. Прыщики на лице у новорожденного или красные пятнышки на теле – частые явления. Причины дерматологических проблем могут быть различными: от естественных гормональных перестроек до инфекционных заболеваний.
Физиологические высыпания
У 20-25% младенцев на 2-3 недели жизни появляются высыпания на лице, которые принято называть акне новорожденных или цветением у грудничков. Медики используют диагноз «неонатальный цефалический пустулез». В среднем это состояние наблюдается в течение 1,5-3 месяцев.
Акне новорожденных имеет вид мелких прыщиков (милий) с белыми или желтоватыми головками. Они похожи на зернышки проса. Сыпь располагаются на лице ребенка – на крыльях носа, щеках, подбородке, в зоне лба, реже она затрагивает шею и волосистую часть. Область вокруг головок прыщиков может быть розоватой или белой. Милии не зудят и не гноятся.
Цветение новорожденных возникает из-за гормональных изменений в организме. На этапе внутриутробного развития материнские эстрогены попадают в кровь малыша в большом количестве через пуповину. После рождения они поступают вместе с грудным молоком. В результате сальные железы ребенка начинают активно вырабатывать секрет (жир), который скапливается в порах. Так образуются милии.
Акне новорожденных не доставляет дискомфорта и не требует лечения. Оно проходит самостоятельно по мере очищения организма от материнских гормонов и улучшения работы сальных желез.
Категорически запрещается выдавливать или травмировать белые прыщики у грудничка, так как это может привести к инфицированию. Нет необходимости протирать их спиртосодержащими растворами. Важно следить за чистотой и сухостью кожи.
В редких случаях акне новорожденных сохраняется до 12 месяцев и распространяется на обширные участки тела. При тяжелом течении требуются консультации эндокринолога и дерматолога.
Аллергия
В той или иной форме аллергия диагностируется у 30% современных детей. Она выражается в повышенной чувствительности организма к различным веществам – пищевым продуктам, компонентам бытовой химии, пыльце растений и так далее. В младенческом возрасте аллергия (экссудативно-катаральный диатез) чаще проявляется в виде кожных симптомов, то есть в форме высыпаний у грудничков.
Очень актуальный вопрос: как отличить акне новорожденных от диатеза? Белая мелкая сыпь на лице у новорожденного, которая не зудит и не воспаляется, – это цветение. Красные, шелушащиеся прыщики на теле, доставляющие беспокойство малышу, – аллергия. Но поставить точный диагноз способен только врач.
Негативная реакция может возникнуть на продукты, которые употребляет кормящая мама. Чаще всего аллергию провоцируют:
- цельное молоко,
- красная рыба, икра, морепродукты,
- копчености, маринады, соления,
- шоколад, какао,
- фабричные сладости (из-за содержания синтетических красителей, ароматизаторов, консервантов),
- орехи,
- мед,
- помидоры,
- цитрусовые, клубника, а также любые экзотические ягоды и фрукты.
Красные прыщики на лице у грудничка появляются в течение дня после того, как мама съела «опасный» продукт, но бывает и такое, что реакция возникает спустя 2-3 суток, когда аллерген накопится в организме. Сыпь состоит из элементов разного размера (волдырей, прыщей), которые сливаются между собой. Она появляется на щеках, животе, ягодицах, а также на других участках. Грудной ребенок ведет себя беспокойно, так как кожа сильно зудит. При повреждении прыщики покрываются желтоватыми корочками.
Ребенка может «сыпать» не только из-за перечисленных продуктов. Аллергию порой вызывают, казалось бы, безобидные блюда, например, гречневая каша. Врачи советуют кормящим мамам вести пищевой дневник с первых дней жизни малыша. Это позволяет легко отследить, на какой продукт возникла реакция.
Лечение аллергии состоит в коррекции меню женщины. На некоторое время ей назначается гипоаллергенная диета, которая постепенно расширяется. Новые блюда вводятся по одному в 5-7 дней и фиксируются в пищевом дневнике. При этом маме необходимо следить за состоянием малыша.
Если младенец находится на искусственном вскармливании, причиной аллергии может быть неподходящая смесь. Совместно с доктором стоит подобрать гипоаллергенное питание.
Параллельно с изменением рациона педиатр или аллерголог назначает медикаментозное лечение. Оно может включать:
- сорбенты – препараты, помогающие скорее вывести токсины из организма,
- антигистаминные сиропы или таблетки – средства, которые подавляют выработку веществ, провоцирующих симптомы аллергии,
- наружные мази и гели, которые убирают зуд и покраснения.
Помимо продуктов, сыпь у ребенка могут вызвать стиральный порошок, мыло, косметика, текстильные красители, шерсть животных и другие контактные аллергены. Следует проанализировать события, которые предшествовали появлению прыщиков, и устранить раздражители. Временно облегчить состояние помогут антигистаминные медикаменты. Для ухода за малышом стоит использовать максимально натуральные и низкоаллергенные средства, так как защитный барьер его кожи пока еще очень слаб.
Дисбактериоз
Дисбактериоз характеризуется нарушением баланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. У детей грудного возраста он возникает в связи с физиологической несформированностью флоры ЖКТ. Ситуацию могут усугублять ошибки в питании, прием антибиотиков и кишечные инфекции.
Основные проявления дисбактериоза у малышей – болезненное вздутие живота, плохой набор веса, запоры или поносы, проблемы с аппетитом. Если состояние наблюдается в течение длительного времени, то может возникнуть сыпь: мелкие красноватые прыщики, которые шелушатся, но особо не зудят. Места их локализации – лицо и локти.
Лечение дисбактериоза состоит в назначение про- и пребиотиков. В тяжелых случаях используются бактериофаги – препараты, подавляющие рост патогенной флоры. После 6 месяцев ребенку стоит давать кисломолочные продукты с полезными бактериями.
Потница
Частая причина, по которой появляются красные прыщики у новорожденного – перегрев. Слишком теплая одежда или высокая температура окружающей среды приводят к повышенному потоотделению, которое провоцирует раздражение кожи и мелкую сыпь. Изначально потница появляется в местах трения об одежду и в складках покровов – на шее, под коленками, в паховой области, но может распространиться практически на все тело.
Лечение потницы сводится к устранению перегрева. Основные меры:
- температура воздуха в комнате – 18-22°,
- одежда по погоде,
- недопущение контакта кожи с синтетическими тканями,
- регулярные воздушные ванны,
- временный отказ от одноразовых подгузников (по возможности).
Очень важно обеспечить правильный уход за кожей младенца, чтобы не допустить воспаления и присоединения инфекции:
- для купания использовать кипяченую воду, добавляя в нее отвары ромашки, череды или слабый раствор марганцовки,
- не тереть, а промокать кожу малыша мягкой пеленкой,
- обрабатывать пораженные участки раствором соды (она помогает снять раздражение),
- отказаться от кремов в пользу подсушивающих присыпок.
Если кожа очень раздражена, врач может посоветовать использовать мазь с цинком, салициловой кислотой или декспантенолом. Купать малыша необходимо минимум один раз в сутки, а в жару – 2-3 раза.
Иногда сыпь является реакцией кожи ребенка на холод. Она возникает через некоторое время после выхода на улицу в морозную погоду, исчезая при возвращении домой. Покровы ребенка адаптируются к внешним условиям. Стоит защищать их детским кремом.
Инфекционные заболевания
Красная сыпь может быть одним из симптомов инфекционного заболевания. Патологии, которые сопровождаются кожными проявлениями, – ветряная оспа, скарлатина, корь, розеола, краснуха, менингит и некоторые другие. Дети чаще болеют ветрянкой и розеолой (внезапной экзантемой).
Все эти состояния характеризуются нарушением общего самочувствия: повышением температуры тела, слабостью, снижением аппетита, плачем, капризами, простудными симптомами и так далее. При менингите наблюдается напряжение мышц затылка. Инфекционные заболевания в младенческом возрасте требуют срочного обращения за медицинской помощью.
В организме грудного ребенка происходит ряд адаптивных изменений, позволяющих ему приспособиться к внешним условиям. Все эти процессы напрямую отражаются на состоянии его кожи. Родителям не стоит паниковать, заметив те или иные дерматологические проблемы, так как в большинстве случаев они неопасны. Белые прыщики у новорожденного возникают из-за гормональных перестроек и проходят сами по себе. Аллергия, дисбактериоз и потница, сопровождающиеся красной сыпью, требуют коррекции питания и бережного ухода за кожей. Симптомы инфекционных заболеваний – повод для обращения за помощью. В любом случае, обнаружив высыпания у ребенка, стоит проконсультироваться с педиатром для точной постановки диагноза.