Один большой этап в вашей жизни пройден, вы родили малыша. Спустя несколько дней вас выписывают и вот, новорожденный дома. У родителей, для которых ребенок стал первенцем, часто возникают вопросы, что же делать дальше. Как правильно ухаживать за грудничком, как определить его состояние. Для помощи в решении этих вопросов, правительством принят приказ о медицинском осмотре на дому младенца первого месяца жизни, другими словами патронаж новорожденного.
Что такое патронаж?
Патронаж новорожденного предполагает посещение малыша участковым врачом на дому. Обычно, врач приходит раз в неделю, дополнительно ребенка посещает медсестра. В течение первого месяца они будут оценивать состояние малыша, и отвечать на вопросы родителей.
К целям подобного мероприятия относится:
- Осмотр новорожденного, диагностика его состояния.
- Оценка помещения, где будет находиться малыш и рекомендации по его благоустройству.
- Консультация об уходе за новорожденным.
- Помощь маме в налаживании режима дня, в вопросах грудного кормления.
- Своевременное выявление и предупреждение возможных патологий.
Когда приходит врач?
Обычно график посещений ребенка составляется индивидуально. В первую очередь он будет зависеть от состояния младенца, во вторую – от возможностей поликлиники. На практике чаще всего придерживаются такого порядка:
- Педиатр обязан прийти на следующий день после выписки из роддома, максимум 2 -3 сутки.
- На следующий день после врача приходит медсестра, которая занимается документальной стороной вопроса и дает советы по уходу за ребенком.
- Вместе с мамой врач и медицинская сестра определяют график посещений, у здорового ребенка это обычно 1 раз в неделю для каждого специалиста.
Важно! Патронаж новорожденного бесплатная процедура, но не обязательная. Мама может отказаться от визитов специалиста, тогда она напишет письменное заявление, ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложится на родителей.
Первый визит
Первый осмотр новорожденного – своего рода торжественная процедура. Педиатр приходит в дом, знакомится с родителями и своим новым подопечным. Обычно на дом приходит тот врач, который будет дальше вести ребенка, хотя могут быть исключения. Осмотр всегда будет включать оценку основных пунктов:
- Заживание и состояние пупочной раны,
- Состояние родничков,
- Состояние кожных покровов,
- Осмотр живота,
- Проверку безусловных рефлексов.
Первый визит – это знакомство, поэтому врач обязательно попросит справку малыша из роддома, где указана оценка его состояния по шкале Апгар, осложнения во время родов. Также педиатр поинтересуется о том, как проходила беременность, есть ли у ближайших родственников хронические заболевания.
В первый визит врач должен дать все контакты медицинского учреждения, в том числе телефоны для вызова на дом участкового или неотложной помощи. Специалист оценит где и как стоит кроватка, обратит внимание, чтобы спальное место не находилось на сквозняке, даст рекомендации с учетом жилищных условий.
Подготовка к знакомству с врачом
Любая мама переживает, что ее будут оценивать. Не волнуйтесь, у врачей нет задачи дать вам личностную оценку, им необходимо лишь посмотреть на условия жизни младенца. Соблюдение общих рекомендаций по уходу за малышом – это то, что необходимо, что позволит создать о вас приятное впечатление. Также, вы сэкономите педиатру время, если заранее подготовитесь.
Перед приходом доктора:
- Проветрите помещение, где будет происходить осмотр новорожденного.
- Приготовьте пеленальный стол, на нем не должно быть лишних предметов, расстелите чистую пеленку, достаньте перекись водорода, зеленку, ватные палочки, чистый подгузник.
- Продумайте вопросы, которые хотите задать врачу, лучше всего их записать.
- Лист бумаги и ручка должны быть под рукой, чтобы быстро зафиксировать все рекомендации.
Не стесняйтесь задавать все интересующие вас вопросы, патронаж новорожденного создан именно для помощи мамам.
Обязанности медсестры
Если педиатр в большей степени отвечает за здоровье младенца, то медсестра приходит, чтобы помогать маме. В первый визит она возьмет справки для решения документальной стороны вопроса. При выписке из роддома у вас на руках должна быть отрывная часть родового сертификата, справка для вас и ребенка. Медсестре понадобится сертификат, который дает вам право пользоваться медицинской помощью бесплатно до получения полиса ОМС.
Медсестра расскажет, как купать ребенка, о прогулках, кормлениях. Вы можете попросить специалиста показать, как правильно пеленать кроху или прикладывать его к груди. Также медсестра будет обрабатывать пупочную ранку и расскажет вам как это делать. В последующие визиты она проконтролирует выполнение вами рекомендаций врача, ответит на интересующие вас вопросы.
Дальнейшие осмотры
Последующие визиты врача не будут сильно отличаться от первого. Только теперь педиатр будет знать своего пациента, будет оценивать не только общие параметры, но и индивидуальные особенности ребенка. В осмотр будут входить все те же обязательные пункты:
- Оценка кожных покровов,
- Родничка,
- Пупочной раны,
- Пальпация живота,
- Проверка безусловных рефлексов,
- Прослушивание дыхания и сердцебиения.
Также врач оценит прибавку в весе, спросит о стуле и поведении ребенка. Если ребенок здоров, то после месяца его ставят на учет в поликлинику, куда мама с малышом приходят самостоятельно раз в месяц. В каждой поликлинике существуют специальные дни приема для новорожденных, это позволяет свести к минимуму вероятность заражения простудными заболеваниями.
Важно! Если состояние малыша не удовлетворительно, продолжительность домашнего патронажа может быть продлена.
Важные вопросы
Патронаж новорожденного – возможность мамы получить бесплатную консультацию, поэтому обязательно подготовьте все интересующие вас вопросы. Конечно, их список будет зависеть от поведения и состояния ребенка, ведь малыш может страдать или не страдать коликами, легко или трудно адаптироваться к новым условиям и так далее. Однако существует ряд общих полезных вопросов:
- Диета для кормящей мамы, докорм или переход на смесь.
- Аптечка для малыша.
- Ситуации, когда нужно вызывать скорую помощь.
- Как вызвать участкового врача, его часы приема.
- Уход и наблюдение за пупочной ранкой.
- Прогулки и купание.
Правовые аспекты
Вкратце опишем курирование новорожденного с правовой точки зрения. Патронаж – это обязанность медицинского персонала детской поликлиники, к которой прикреплён малыш. Он может быть зарегистрирован в медицинском учреждении по фактическому месту жительства. Этот адрес мама дает в роддоме, работники которого и сообщают о новорожденном, вызывают врача для первого визита.
При наличии родового сертификата, все посещения специалистов, как и дальнейшее получение медицинской помощи в районной поликлинике бесплатно. Если маму не устраивает медсестра или педиатр, то она может обратиться с заявлением к заведующей поликлиникой, вам обязаны предоставить другого медработника. После получения временного и постоянного медицинского полиса, вы обязаны предоставить его в регистратуру.
Не отказывайтесь от патронажного осмотра вашего ребенка, ведь это уникальная возможность бесплатно на дому получить консультацию и осмотр ребенка. Диагностика состояния малыша позволит вовремя заметить отклонения или развивающиеся патологии, предотвратить их. Если же с малышом все хорошо, то процедура не отнимет у вас много времени.