Грудничковый рахит сегодня не столь частое явление, но все же встречающееся во врачебной практике. Из основных опасностей этого заболевания является тот момент, что для новорожденного существует опасность формирования и нарушения развития детского организма в целом. От этого недуга страдает костная ткань и внутренние органы. Основной причиной развития рахита является недостаток витамина D. Таким образом, рахит у грудничков симптомы – это заболевание, причиной которого является нарушение обменных процессов, связанных с дефицитом витамина D в организме ребенка, в результате чего наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, эндокринной и пищеварительной системах, одновременно с этим страдает и нервная система грудничка.
Дети «группы риска» или кто может заболеть рахитом
В основной массе грудничков, риск заболеть рахитом имеется у недоношенных детей, особенно родившихся в зимние месяцы. Примечательно, что зачатки недуга могут возникнуть еще в период нахождения плода в утробе матери. По этой причине беременным женщинам нужно тщательно выбирать продукты питания, чаще совершать прогулки, а также бывать на солнце.
Формируется рахит и у грудников-искусственников. В этом случае следует выбирать смеси, обогащенные витамином D. Дети на грудном вскармливании, нередко демонстрируют признаки рахита. Такое происходит в тех случаях, когда матери, заботясь о фигуре, придерживаются строгих диет, питаются низкокалорийной пищей, отказываясь от мясных продуктов и животных жиров. Иными словами, в грудном молоке недостаточно витаминов и полезных веществ для здорового роста грудничка.
Факторы, способствующие развитию рахита:
- Ребенок мало бывает на свежем воздухе и практически не видит солнца,
- В течение дня находится в пеленках, что ограничивает его движения, тугое пеленание в течение дня и на ночь,
- Раннее отлучение от груди, использование в питании младенца неадаптированных смесей,
- Врожденные патологии и нарушения работы ЖКТ,
- Частые болезни грудничка,
- Быстрый набор веса младенца, что увеличивает потребность кальция в организме, усвоение которого без D-витамина не происходит,
- Прием препаратов, например, противосудорожных лекарств.
Все вышеперечисленные факторы в комплексе или каждый в частности могут дать толчок к формированию рахита у младенца.
Проявления рахита
Первые признаки рахита у грудничков могут наблюдаться уже в первые дни после рождения, а по мере роста новорожденного становятся более явственными. Диагноз врачи, как правило, ставят сразу, соответственно, своевременное лечение рахита у грудничков позволит избежать перехода недуга в хроническую форму и негативных последствий для организма ребенка. Но это актуально лишь для тех младенцев, у которых присутствуют явные признаки рахита:
- Ребенок не активен,
- Родился с недовесом,
- Сосательный рефлекс слабый, ребенок плохо ест, устает быстро при вскармливании.
Это косвенные признаки заболевания, окончательный диагноз можно поставить лишь в возрасте 4-8 недель. В этом случае диагностировать рахит у грудничков можно увереннее, так как симптомы соответствуют определенной стадии развития заболевания.
Стадии грудничкового рахита и их характеристики
- 1 стадия характеризуется незначительными отклонениями в работе нервной системы, несколько хуже идет развитие мышечного корсета. При своевременном лечении проходит без последствий для здоровья и развития ребенка.
- 2 стадия характеризуется увеличением печени, существенными нарушениями работы внутренних органов, а также всех систем, также характерен заметный рост селезенки и снижение гемоглобина.
- 3 стадия – для нее характерны необратимые изменения в развитии костных и мышечных тканей, в работе нервной системы, а также иные осложнения.
Для каждой из стадий развития грудничкового рахита свойственны определенные симптомы, также принято выделять ряд общих признаков заболевания:
- Излишняя потливость у грудничка, нередко переходящая в потницу,
- Ребенок раздражителен, капризен,
- Пассивен, не проявляет интереса к окружающим предметам,
- Плохой рост волос, могут наблюдаться глубокие залысины или частичное облысение,
- Видимое отставание в развитии.
Рахит 1 степени у младенца определяется, в первую очередь, в запаздывании развития мышц. При этом новорожденный страдает запорами, плохо спит, часто нервничает без причины, излишне пуглив. На фоне нервозности часто потеет. Хуже зарастает родничок, его края неровны и податливы.
Болезнь во 2 стадии определяется по наличию таких симптомов, как рахитический или лягушачий живот, что свидетельствует об изменениях в костной ткани. Деформации видны в области грудной клетки. Нервная система находится в гипертонусе, ребенок может путать день и ночь – смещение периодов сна и дневной активности. Капризен, часто просыпается без причины, очень плохо засыпает. Сон у младенца беспокойный и не длительный.
В 3 стадии наблюдаются симптомы, характерные для двух предыдущих стадий, но нарушения в развитии обладают ускоренными темпами. Видны явные искривления скелета, ножки приобретают полукруглую форму, а головка квадратную. Изменения в работе внутренних органов носят необратимый характер. На фоне изменений скелета могут возникать тахикардии. Ребенок начинает тяжело дышать, легкие и кровеносная система не способны обеспечить мозгу достаточный объем кислорода, что может вызвать кислородные голодания и нарушения в работе мозга. Он подает слабые сигналы, рефлексы носят запаздывающий характер.
Диагностические методики
Опытному врачу наличие рахита определить несложно, исходя из визуального осмотра, можно определиться и со стадией развития заболевания. Но, постановка диагноза лишь по визуальному осмотру и имеющейся симптоматике – не совсем правильна. Врач должен подтвердить диагноз и лабораторными исследованиями. Как правило, назначают общепринятый набор анализов мочи, крови:
- Анализ мочи для определения того, какое количество кальция выходит из организма ребенка,
- Анализы мочи, крови на биохимию для определения их состава,
- Анализ на уровень метаболизмов и витамина D в организме младенца,
- Дополнительно назначают УЗИ-исследования внутренних органов и брюшной полости.
На основании собранного анамнеза и исследований уточняется стадия недуга и характер изменений в организме младенца, а также определяются с терапевтическим комплексом лечения болезни.
Методы лечения: медикаментозная терапия и профилактика рахита
На ранних стадиях развития рахита, когда изменения незначительны, чаще всего прибегают к профилактическим методам, а также прописывают витаминные комплексы, которые должны нормализовать состояние ребенка и стабилизировать содержание витамина D в организме. Основным профилактическим методом являются длительные прогулки, особенно в солнечную погоду. При этом ребенка не следует укутывать, а, наоборот, максимально раскрыть, чтобы кожные покровы впитывали достаточное количество витамина. Гулять с малышом следует не менее 4 часов в день. Положительно сказывается на состоянии ребенка дневной сон на улице в солнечную погоду. Коляску необходимо установить в безветренном солнечном месте. Также лечить ребенка необходимо посредством правильного питания. Лучшим вариантом является грудное вскармливание, а дополнить его можно пюре из кабачков, брокколи и других гипоаллергенных овощей.
2 и 3 стадия рахита требует медикаментозной терапии, наряду с профилактическими процедурами, прописывают комплекс витаминов и препаратов.
Врач может назначить ряд препаратов на основе масел, с содержанием витамина D – Девисол, Видеин. Но эти препараты противопоказаны детям с расстройствами желудка. Альтернативой данным препаратам является Аквадетрим – тот же витамин D, но только на водной основе.
Помимо медикаментов часто назначают массаж для поддержания мышц, сеансы физиотерапии. Что касается сложных и запущенных случаев рахита, то их лечение нередко происходит посредством хирургического вмешательства.
В завершении следует отметить, что рахит, независимо от стадии заболевания, лечить необходимо немедленно, так как недуг имеет свойство достаточно быстро развиваться, а явления и нарушения в работе организма приобрести необратимый характер.