Среди всех патологий гипоксия у новорожденных является наиболее распространенной. Гипоксия головного мозга (или недостаток кислорода) может как проявиться во время беременности, так и стать следствием родов.
В ряде случаев гипоксия становится причиной для экстренного кесарева сечения , именно поэтому беременной женщине важно своевременно делать УЗИ и регулярно посещать врача, наблюдающего беременность.
Причины появления патологии
Часто причиной гипоксии является не самое лучшее здоровье мамы. Если отнестись к вопросу планирования ребенка грамотно и до беременности посетить гинеколога, сдать анализы и оценить состояние собственного организма, можно своевременно заметить проблемы и вылечить их , в этом случае вероятность плода получить осложнения заметно снижается.
Гипоксия у малыша может развиться, если мама имеет:
- заболевания сердечно-сосудистой системы,
- бронхит в хронической форме либо в острой , уже во время беременности,
- анемию (низкий уровень гемоглобина в крови),
- нарушения эндокринной системы,
- инфекционные заболевания половых органов,
- вредные привычки,
- неправильный распорядок дня, частые стрессы, отсутствие прогулок на свежем воздухе.
Непосредственно во время беременности могут также возникнуть осложнения, которые приводят к более или менее выраженной гипоксии. У малыша может быть диагностирован дефицит кислорода, если имеют место:
- патология плаценты (преждевременное созревание, предлежание, отслойка),
- патология пуповины (узлы на ней, обвитие плода),
- гестоз (поздний токсикоз),
- патология околоплодных вод (маловодие, многоводие),
- многоплодная беременность,
- раннее родоразрешение,
- перенашивание беременности,
- патологии плода.
Каждый из этих факторов требует пристального медицинского наблюдения , врачи должны убедиться, что ребенок в безопасности, а если появляется для него малейшая угроза , принять соответствующие меры.
Но бывает и так, что беременность протекает отлично , без каких-либо отклонений и осложнений. А гестоз является следствием самих родов. Это происходит, если:
- у ребенка длительный безводный период,
- роды случаются на раннем сроке (до 37 недели),
- имеют место родовые травмы,
- применяется ряд медицинских препаратов.
Лечение гипоксии
Базовыми симптомами гипоксии являются отсутствие либо прослеживание слабого дыхания, посинение кожного покрова, учащенный либо, напротив, замедленный сердечный ритм, наличие тонуса мышц. Кроме того, у новорожденных с гипоксией нет сил для первого крика.
Неонатолог, оценив состояние крохи, заметив изменение дыхания и иные визуальные признаки гипоксии, а также не услышав громкий голос, провозглашающий о появлении на свет нового человечка, сразу принимает необходимые меры.
Если гипоксия первой степени , не тяжелая , зачастую уже к моменту выписки из роддома о ней остаются лишь воспоминания. В то время как лечение самой тяжелой , третей , степени патологии может растянуться на годы, и все равно последствия будут очевидны.
Сначала врачом совершаются следующие манипуляции:
- откачивание слизи из носовой и ротовой полостей для того, чтобы сделать дыхательные пути чистыми,
- согревание новорожденного под специальной ультрафиолетовой лампой,
- применение препаратов для ускорения кровотока и восстановления дыхания.
Если все эти меры не дают желаемого результата, на кроху надевается кислородная маска и, по необходимости, его помещают в барокамеру.
Выписывают малыша из роддома только тогда, когда острая фаза гипоксии позади, а малыш может самостоятельно дышать.
Последствия гипоксии
Они могут быть различны, в зависимости от продолжительности и тяжести патологии. В случаях легкой гипоксии после применения соответствующих мер практические не остается последствий для крохи. Иногда, правда, необходимо несколько дней малыша держать на аппарате искусственной вентиляции легких , пока он сам не научится хорошо дышать.
Гипоксия средней тяжести может повлечь за собой задержку в психомоторном развитии, но и это при грамотном подходе успешно лечится. Из органов чаще всего страдают сердце, печень и кишечник – на них врачи обращают особое внимание.
В редких случаях, когда гипоксия сложная и затяжная, и малыш не сразу отреагировал на реанимационные меры, возможен церебральный паралич и даже летальный исход.
Природа наделила новорожденных детей удивительными компенсационными способностями: у детей кровообращение более интенсивное, частота работы сердца выше и преодолеть последствия такого «,сбоя», в системе им проще, чем взрослым. В результате кислородного голодания некоторые клетки головного мозга , нейроны , отмирают, и на их месте образуются пустоты, заполняемые жидкостью , кисты. Это поражение клеток хаотично, потому невозможно заранее предугадать, какие именно отделы мозга малыша повреждены , это узнается лишь в результате исследований (КТ либо МРТ). Отмершие нейроны не подлежат восстановлению, но те, которые уцелели, очень часто могут выполнять двойную функцию , и свою, и отмерших клеток.
Малыш, который перенес гипоксию, должен находиться под наблюдением невролога. Врач, по необходимости, может назначать препараты для снижения внутричерепного давления, для улучшения кровотока и, в частности, улучшения кровоснабжения головного мозга. Чтобы восстановить тонус мышц, назначают массажи и лечебную гимнастику, а также водные процедуры.
Если мама в течение всей беременности находилась под врачебным наблюдением, если роды принимали квалифицированные врачи, а затем родители сразу обратились к детскому неврологу , в большинстве случаев гипоксия излечима. Причем настолько хорошо, что от нее остаются лишь записи в медицинской карточке – и только.